Общеизвестно, что оценка стимулирует обучение. Единый экзамен не выполняет всех функций оценки, таких как оценка знаний, понимания, навыков, мотивации и обратной связи. Письменные экзамены проверяют когнитивные знания, которые являются лишь одним аспектом компетенции. Структурирование вопросо|в и оценки посредством акцентирования внимания на объективности было подчеркнуто и приобрело важное значение в практической оценке. Объективный структурированный практический экзамен (ОСПЭ) в настоящее время является общепринятым инструментом при оценке практических навыков как в пред-, так и параклинические субъекты.
Рецидивирующим бронхит (РБ) характеризуется у 12% детей младшей возрастной группы, когда в течении года 3 раза и более заболевание протекает с затяжным кашлем, без синдрома обструкции, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. Чаще всего причиной РБ является повторная вирусно-бактериальная флора.
Марказий нерв системаси астроцитомаларининг патоморфологик турларини ва иммуногистокимёвий хусусиятларини Ki67 маркёри оркали пролифератив активлигини бахолаш.
Проблема послеоперационного обезболивания остается актуальной, особенно в стремительно развивающемся разделе медицины кардиохирургии. На смену известным неопиоидным анальгетикам поступил анальгетик нефалгин, относящийся к ненаркотическим анальгетикам центрального действия. |
Data were analyzed from 971 patients with histological types of astrocytomasregistered in the Republican Center of Specialized Neurosurgery Scientific Practical Medicinebetween 2016 and 2020.
Целью исследования явилась диагностика и определение объёмной скорости перфузии в ходе коррекции врожденных пороков у детей.
Бош мия шиши – бош мия шикастининг оғир неспецефик синдроми бўлиб, ҳушдан кетиш ва талваса хуружлари билан тавсифланади. Болаларда бош мия шиши барча инфекциялари; токсик ва гипоксик ҳолатлар; ўткир нейроинфекциялар; бош мия жароҳатлари; эпилептик статус; бош мия қон айланишининг бузилишлари; соматик касалликларда ривожланади.
Среди анестезиологических проблем, связанных с лапароскопией у детей, выделяют главным образом, влияние на организм ребенка внутрибрюшной гипертензии. При лапароскопических вмешательствах существенное повышение внутрибрюшного давления вызывает разнообразные патологические эффекты на органы и системы, в особенности, на гемодинамику и дыхание, а также на функцию печени, почек и кровоснабжение органов брюшной полости. Повышение ВБД приводит и к росту внутригрудного давления за счет смещения диафрагмы вверх, что уменьшает объём грудной клетки и дыхательный объём. При этом повышается пиковое давление в дыхательных путях, растет сопротивление легочных сосудов с нарушением соотношения вентиляция-кровоток.
Цель исследования. Традиционный ингаляционный метод и VIMA (летучие индукционная и поддерживающая анестезия) метод применения анестезии и использование новой техники VIMA при индукции двойным болюсом севофлураном сравнить влияние на частоту развития ажитации, брадикардии и ажитации у детей. Материалы и стили. Исследования проводились в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института. Исследования ретроспективные и проспективные. Проведен клинический анализ 245 анестезиологических приемов севофлураном (традиционная методика ВИМА) у детей с неврологической симптоматикой различной урологической, хирургической и офтальмохирургической патологии. Полученные результаты. Метод VIMA представляет собой метод индукции анестезии двойным болюсом севофлюрана. обеспечивает предусловный результат и минимизирует частоту развития брадикардии, а также возбудимости и возбуждения у детей. На наш взгляд, использование данного метода ингаляционного наркоза перспективно, необходимо продолжить его исследования.
В педиатрии для проведения управляемой анестезии широко используется внутривенный анестетик ультракороткого действия – пропофол. Широкое применение пропофол нашел в анестезиологических пособиях с использованием ларингеальной маски, в том числе и у детей. Разработчики данного препарата и исследователи – практики не рекомендуют применение пропофола у детей в возрасте до 3-х лет. Но в настоящее время появляются сообщения об его успешном применении и у детей раннего возраста.
Целью исследования явилась оценка эффективности использования дексмедетомидина для лечения делирия в раннем послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей.
Материалы и методы. Исследование проведено у 28 детей (3*7 лет), перенесших оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной (ДМПП), межжелудочковой (ДМЖП) перегородок в условиях общей комбинированной анестезии (ОКА), и 9 детей (3-7 лет) с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде (ПОП). При поступлении детей в ОРИТ, после кардиохирургических операций, проводилась внутривенная инфузия (50 мкг/кг/ч) дексмедетомидина, также осуществлялась терапия аналгетиками: кетопрофен. тримеперидин. Уровень седации оценивали по Ramsay. RASS-scale AJdrete score VAS-scale. При отсутствии сознания осуществляли визуальную оценку двигательного возбуждения, слезотечения, потливости, негативной мимики, голосовые признаки боли (стоны). У пациентов с делирием оценивали тип делирия, сутки возникновения, дозы вводимых препаратов, продолжительность терапии и длительность эпизода психомоторного возбуждения, частоту возникновения побочных эффектов, количество дней в ОРИТ.
Результаты. Применение дексмедетомидина обеспечивает дозозависимый уровень седации и ретроградной амнезии при сохранном вербальном контакте с пациентом, не вызывает депрессии дыхания, уменьшает длительность ИВЛ, облегчает уход. Снижается потребность в наркотических анальгетиках, так как препарат обладает самостоятельным анальгезирующим эффектом. Высокая эффективность дексдора в лечении делирия продолжается и после прекращения инфузии препарата.
Среди анестезиологических проблем, связанных с лапароскопией у детей, выделяют главным образом, влияние на организм ребенка внутрибрюшной гипертензии. При лапароскопических вмешательствах существенное повышение внутрибрюшного давления вызывает разнообразные патологические эффекты на органы и системы, в особенности, на гемодинамику и дыхание, а также на функцию печени, почек и кровоснабжение органов брюшной полости. Повышение ВБД приводит и к росту внутригрудного давления за счет смещения диафрагмы вверх, что уменьшает объём грудной клетки и дыхательный объём. При этом повышается пиковое давление в дыхательных путях, растет сопротивление легочных сосудов с нарушением соотношения вентиляция-кровоток.
В работе затрагивается одна из значимых социальных проблем отечественной медицины - синдром профессионального выгорания медицинских работников. Опрос 130 анестезиологов-реаниматологов и данные, полученные в результате исследования, позволили изучить распространенность и выраженность различных компонентов синдрома профессионального выгорания: эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личных достижений в разных возрастных группах.
Проблема выбора варианта оптимального анестезиологического пособия с целью снижения риска развития побочных реакций и осложнений сохраняет свою актуальность, особенно у детей, и далека от своего окончательного решения.
Анестезиологнинг анестезия пайтида асосий вазифаси болани операцион стрессдан ҳимоя қилишдир. Анестезиянинг етарлилигини интраоператив баҳолаш клиник маълумотларга (юрак тезлиги, қон босими) ва лаборатория текширувларига кўра амалга оширилади. “Стресс гормонлари”дан кортизол (Ко) ва соматотропик гормон (СТГ) жарроҳлик жароҳатларига энг ишончли “жавоб”, уларнинг даражаси стресс остида кўтарилади. Кортизол буйрак усти пўстлоғидан ажралиб чиқади, у чиқарилганда периферик қон томир қаршилиги пасаяди, юрак ҳайдаши ошади ва тўқима қон оқими яхшиланади, буйраклар орқали суюқлик ва натрийни ушлаб туради ва инсулиннинг таъсири бостирилади, буларнинг барчаси жигарда глюконеогенез билан биргаликда гипергликемияни келтириб чиқаради.
В последнее десятилетие широко обсуждается роль микробиоты в патогенезе различных заболеваний и в функционировании органов и систем макроорганизма. Микроорганизмы заселяются всеми органами человека, соприкасающимися с внешней средой. Однако наиболее населенным участком тела является кишечник с общей массой микроорганизмов 1,5 кг. В среднем в 1 мл кишечного продукта содержится до 1 млн микробов [1, 2]. Желудочно-кишечный тракт представляет собой открытую систему, находящуюся в постоянном контакте с внешним миром, что приводит к формированию относительно устойчивого микробиоценоза кишечника. Кроме того, у каждого человека индивидуальная микрофлора кишечника, которая в течение жизни претерпевает значительные изменения.